Зная о том, что и в какой момент родов будет происходить с Вами и малышом, можно более успешно пройти этот важный путь

Итак, долгожданный момент наступил: роды начались. На медицинском языке это звучит так: развивается регулярная сократительная деятельность мускула­туры матки, со временем сокращения (схватки) постепенно удлиняются и становятся интенсивнее, а промежутки между ними укорачиваются. Первые мягкие схваточки могут начаться через 15–25 минут, у кого-то, очевидно, они будут и чаще, но продолжительность их не велика. Постепенно происходит

ак­тивизация процесса, схватки становят­ся все сильнее и длительнее, промежут­ки между ними укорачиваются, и уже ближе к полному раскрытию продолжи­тельность схваток и промежутков ста­новится примерно одинаковой — около одной минуты.

Что же чувствует рожающая женщина в это время и как его лучше прожить?

Во время первого периода родов (когда шейка матки максимально раскроется, чтобы выпустить вашего малыша) мож­но выделить три основные фазы. Они отличаются и происходящими в орга­низме изменениями, и ощущениями, которые вам предстоит пережить.

Энергия схваток

Первая фаза — латентная. Матка со­кращается, постепенно ее шейка укорачивается, истончается и сглаживается, а затем происходит ее медленное раскры­тие. К тому моменту, как шейка матки раскроется до 4 см, схватки уже повто­ряются каждые 5–6 минут. Настроение обычно в это время приподнятое, веро­ятно, вы будете взволнованны. Такой период акушеры иногда еще называют фазой развлечений.

Что вы можете делать?

• Проверьте, все ли готово к родам, и если необходимо — завершите послед­ние приготовления.
• Если начало родов пришлось на ве­чер и вы утомлены, попробуйте отдох­нуть, подремать, хотя эмоциональный подъем может быть этому помехой.
• Схватки постепенно становятся все сильнее и сильнее, они начинают повто­ряться через более короткие промежут­ки времени. Постарайтесь расслаблять­ся в течение схватки, однако не торопи­тесь применять знания о техниках рас­слабления в полном объеме, пока дейст­вительно не будете в них нуждаться. Эта фаза — самая продолжительная в родах, и если вы слишком рано «старту­ете», то рискуете устать, не получив же­лаемого результата.

Но вот схватки становятся все длиннее, болезненнее и чаще (повторяются через каждые 2–3 минуты). Эту фазу называют активной. Диаметр раскрытия шей­ки постепенно приближается к 8 см. Возбуждение латентной фазы прохо­дит, вслед за этим появляется желание сосредоточиться и направить свои уси­лия на расслабление и контролируемое дыхание. Суета и разговоры во время схваток, скорее всего, будут раздражать, в промежутках же общение с людьми, участвующими в родах, поможет рас­слабиться и согласовать ваши взаимо­действия. Ощущение, что в теле идет процесс, не подвластный вашей воле, может путать. Не сопротивляйтесь! Со­храняйте спокойствие и позвольте свое­му телу выполнить работу.

Что вы можете делать?

• Вначале используйте медленное грудное дыхание, по мере усиления схваток дышите более поверхностно, особенно на пике напряжения, и вновь замедляйте, когда схватка пойдет на убыль. Это хороший способ дополни­тельно расслабиться.
• Найдите наиболее удобное для вас положение, не бойтесь экспериментиро­вать. Массаж поясницы во время схва­ток также может существенно облег­чить ваше состояние. Хорошо помогают ходьба и водные процедуры.
• После того как шейка матки раскро­ется до 7–8 см, вы почувствуете, что схватки станут длинными и сильными, справляться с ними будет гораздо труд­нее. Значит, роды вступают в переход­ную фазу. Это самая трудная для вас часть (к счастью, и самая короткая). Схватки длительностью до минуты идут с очень малыми промежутками от­дыха между ними. Кто-то уже может по­чувствовать первые потуги. Типичный симптом — дрожь конечностей. Многие испытывают в это время резкий спад на­строения, появляется раздражение. Сейчас для вас важна эмоциональная поддержка людей, участвующих в родах (муж, акушерка, подруга). Не раскисай­те, просто старайтесь делать то, чему на­учились на предродовой подготовке, и помните, что совсем скоро ваш малыш начнет появляться на белый свет.

Время потуг

Но вот наконец шейка матки раскрыва­ется полностью, и наступает новый период — изгнания.

Теперь вы начинаете продвигать своего малыша по родовому каналу. Акушерка будет советовать ту­житься или же сдерживать потугу — в зависимости от того, как ребеночек про­ходит свой путь. Старайтесь вниматель­но отнестись к ее рекомендациям — ведь эффективные действия с вашей сторо­ны во многом помогут сократить дан­ный период родов.

Скорее всего, сейчас уже забыты плохое настроение и отчаяние переходной фа­зы — ведь у вас есть серьезное занятие, эмоции резко пошли вверх, вы полны решимости довести дело до конца. Мно­гие женщины чувствуют себя гораздо лучше именно из-за того, что сейчас не надо ждать, терпеть, а есть возможность активно действовать, направлять свои усилия на приближение момента встре­чи с малышом.

Вероятно, вы будете чувствовать давле­ние на прямую кишку, ощущать растя­жение и жжение.

Что вы можете делать?

• Старайтесь не забывать расслаблять таз, чтобы легче раздвигались мышцы, окружающие вход во влагалище.
• Тужьтесь на самом пике схватки, по­могайте своему малышу активнее про­двигаться вперед.
• Промежутки между потугами сейчас могут быть длиннее, по 2–3 минуты, — используйте их для максимального от­дыха. Это поможет сберечь энергию.

Стадия изгнания бывает более длительной в первых родах (до 2 часов), в по­вторных может всерьез сократиться (до 20 минут). В вашем настроении, вероят­но, будет преобладать облегчение и удовлетворение от этого процесса.

По мере того как малыш приближается к выходу, вы ощущаете значительное растяжение влагалища. Некоторые ма­тери замечали, что в этот момент появ­лялось чувство, будто их разорвет на ча­сти. Не бойтесь — ведь самой природой ваше тело приспособлено для родов, и поэтому ничего подобного не произой­дет. К тому же во время прохождения младенца через вульварное кольцо в ор­ганизмах и матери, и ребенка выделяет­ся максимальное количество эндорфинов — особых гормонов, выполняющих в данной ситуации функцию обезболи­вания. Это позволит вам при определен­ной концентрации сил пройти через мо­мент рождения с расслабленным тазом, что поможет беспрепятственному выхо­ду вашего малыша.

Если же возникнет риск разрыва, скорее всего, доктор назначит эпизиотомию — это небольшой надрез промежности. Конечно, будет сделана по крайней мере местная анестезия, так что вы не почув­ствуете ни эпизиотомии, ни последую­щего наложения швов. Иногда эту ма­нипуляцию применяют для того, чтобы сократить период потуг.

Когда покажется головка младенца (а у большинства детишек прежде всего по­является именно она), акушерка попро­сит вас прекратить потуги, чтобы голо­вка выходила медленно и постепенно. Конечно, это нелегко, но просто запом­ните, что нужно откинуть голову и по­дышать подходящим способом.

Вот родилась головка, повернувшись личиком к вашей спине, затем личико повернулось к одному из бедер, а внут­ри произошел поворот плечиков. Те­перь выплывают плечики, предплечья. Наконец весь малыш целиком вышел из вашего тела. Вот он, долгожданный миг! Крошку кладут к вам на живот. Теплота и мягкость живота, его поднятие и спуск в ритме дыхания, его нежность, живое тепло кожи — какое место подо­шло бы лучше? Вы чувствуете себя ус­талой, но очень счастливой. Приподня­тое настроение останется надолго.

Малыш уже появился на свет, но роды не завершены. Вам предстоит еще напрячься и родить плаценту — в этом суть третьего периода родов (последового).

Снова появится схватка, акушер­ка попросит потужиться. Обычно это дается очень легко, поскольку плацента не велика по сравнению с ребенком. Те­перь роды завершены.

Он тоже старался!

А что же все это время было с другим «главным героем», что же в родах пере­живает ваш малыш? Давайте вспомним первый период ро­дов: матка, которая до этого времени была уютным домиком для ребенка, вдруг начинает сжимать со всех сторон, а выхода нет. И знания о том, что это не навсегда, у малыша тоже не существует. (Возможно, боязнь замкнутого прост­ранства у человека именно отсюда.) Давление усиливается, периодически ощущается нехватка кислорода. Нарас­тает тревога. Наконец шейка открывает­ся, выход появился, но этот выход — то­же испытание. С чем можно сравнить ощущения крохи? С американскими горками — головокружительными спус­ками, неожиданными поворотами и подъемами? С прохождением через ла­биринт, через узкие, витиеватые медные трубы? Это титаническая нагрузка для ребенка, но кроха на нее рассчитан са­мой природой. Вот где закладываются борцовские качества!

А выход из родового канала воспроиз­водит ощущения от прыжка с парашю­том, прыжка в ничто? Раскрытый пара­шют и натянутые стропы вырывают из пустоты, спасая от падения в бездну, как и руки, подхватившие ребенка, воз­вращающие крохе ощущение его тела, потерянное при выходе из родового ка­нала. Контакт с материнским телом — уход от опасности.

Помните ли вы свое рождение? Боль­шинство людей скажет: «Нет». А воз­можно, именно этот момент определяет нашу последующую жизнь. Как мы пре­одолеваем первый барьер, так нередко и дальше идем по жизни — в родах как бы вырабатывается стратегическое направ­ление. А каким вы узнали этот мир в первый миг своего рождения? Измени­лось ли первое впечатление в течение жизни? Конечно, вопросов больше, чем однозначных ответов.

Роды — ситуация стресса как для мате­ри, так и для малыша. Но очень важно подчеркнуть, что стресс этот — физио­логический, он важен, и природа наде­ляет человека всем необходимым для его преодоления. Женщина — хозяйка положения, ей решать, где, когда и как родиться ребенку. Но ни в каких ситуа­циях не оставляйте в мыслях своего ма­лыша, не теряйте во время родов кон­такта с ним. Войдите с крохой в состоя­ние резонанса, пройдите роды как сов­местный путь, а не в одиночку, каждый по своей дорожке. Успеха вам!

Елена Левильен, акушер
Журнал «Все о беременности» -специальное приложение к журналу
«Мой ребенок», № 2, 2003, стр.80–82