Началом родов принято считать по­явление сокращений матки, ритмично повторяющихся каждые 10–15 минут. Схватки постепенно усиливаются, а интервал между ними уменьшается. С началом родовой деятельности бере­менная женщина уже называется роженицей.

Если роды слишком затягиваются, женщине оказывают помощь. Врачи Древней Греции говорили, что солнце не должно дважды всходить над голо­вой роженицы.

Различают 3 периода родов: рас­крытие шейки матки, изгнание плода и последовый период.

Период раскрытия — самый продолжительный в родах. Он длится около 9–10 часов у первородящих и 6–7 часов у повторнородящих женщин. Продолжительность схваток в этот период увеличивается до 1,5 минуты, а интервал между ними уменьшается с 10–15 минут до 1 минуты.

Продолжительность периода изгнания в среднем 1–2 часа у первородящих и менее часа у повторнородящих женщин.

Первый период родов — постепенное раскрытие шейки матки

Оно происходит под влиянием ре­гулярных схваток. Схватки раз за ра­зом растягивают круговые мышцы шейки, делая ее тонкой и податливой. На это же направлено вклинивание в нее плодного пузыря и давление голов­ки плода. Медленное, постепенное раскрытие шейки матки начинается за две-три недели до родов. У большин­ства женщин шейка матки к родам «созревает», то есть становится ко­роткой, мягкой, с раскрытым на 2 см каналом.

В первом периоде родов роженица должна выполнять рекомендации врача и акушерки и сама активно помогать се­бе: спокойно и ровно дышать носом, расслабляться вне схватки. Когда шейка матки открывается полностью, головка плода может опуститься в полость таза.

Второй период родов — изгнание плода

Когда головка плода достигает выхода таза, то есть опускается на его дно, к схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшного пресса. За счет этого увеличивается внутрибрюшное давление, которое помогает изгнать плод из матки.

В период изгнания особенно важно выполнять наставления врача и акушерки, помогая себе и ребенку благополучно пройти этот очень ответст­венный этап. Опытные врач и акушерка примут ребенка после рождения, слегка похлопают его по ягодичкам, ребенок закричит, его легкие раправятся, и он начнет жить внеутробной жизнью.

Роды еще не закончены — ребенок все еще свя­зан с матерью пуповиной, а послед находится в полости матки. Послед (детское место) — это пла­цента, пуповина и оболочки плода.

В третьем, последовом, периоде пересекается пуповина

Однако ни мать, ни ребенок не почувствуют бо­ли — в пуповине нет болевых нервных волокон. Крик ребенка сразу после появления на свет — это хорошая реакция на новую для него внешнюю среду. На ручку ребенку надевают табличку, на которой указывают фамилию, имя и отчество ма­тери, год, день и час рождения ребенка, а также его пол.

Третий период родов в среднем продолжает­ся 5~ 10 минут, однако может затягиваться до 1 часа. Роженица ощущает слабые схватки, кото­рые отделяют плаценту от стенок матки, и затем с одной двумя легкими потугами детское место вы­ходит наружу. Вот теперь роды закончились.

После родов женщина (ее теперь называют не роженицей, а родильницей) в течение двух часов находится в родильном отделении под тщательным наблюдением медицинского персонала, который следит за состоянием женщины и количеством кровянистых выделе­ний из половых путей. В это время осматри­ваются мягкие родовые пути и, если имеются разрывы, то накладываются швы с предвари­тельным обезболиванием. После обследова­ния родильница переводится в послеродовое отделение.

«Здоровый ребенок», стр.40–41Пособие для родителей, издание 2-е, дополненное под редакцией А.А. Баранова и Б.С. Каганова
Москва, 2003г.